アンモニア源を減らすためには低蛋白食にしないといけないが、じつは肝硬変の患者さんでは窒素バランスを維持するためには、現実には、健常人に比べると1.3倍のアミノ酸が必要である。

蛋白質の量をたくさん必要としているのに、病態的には蛋白質の量を制限せざるを得ない。

そのジレンマを解決すべくBCAA製剤（アミノレバンEN　ヘパンED　リーバクト）が開発された。